Parodontie et prothèses
Soins des gencives et prothèses
Des gencives qui saignent au brossage, une dent qui bouge, une mauvaise haleine qui ne part pas : ce sont souvent des signes de maladie des gencives. Elle se soigne, et c’est d’autant plus facile quand on s’en occupe tôt. Quand des dents manquent, une prothèse peut les remplacer. Dans un cas comme dans l’autre, vous savez ce qui sera fait, et combien ça coûte, avant qu’on commence.
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Pourquoi mes gencives saignent-elles?
Le plus souvent, c’est la plaque et le tartre qui s’accumulent entre les dents et sous la gencive. Celle-ci s’irrite, rougit, enfle et finit par saigner : c’est la gingivite. Un bon nettoyage et une bonne hygiène à la maison suffisent à la corriger.
Si on laisse aller, l’inflammation gagne l’os qui tient les dents, et on parle alors de parodontite. L’os se perd peu à peu, la dent perd son appui et finit par bouger. Comme ça ne fait pas mal, beaucoup de gens en sont atteints sans le savoir. On examine donc les gencives à chaque visite.
Les signes à surveiller
- Gencives rouges, enflées ou sensibles
- Saignement au brossage ou à la soie dentaire
- Mauvaise haleine persistante
- Gencives qui reculent, dents qui paraissent plus longues
- Dents qui bougent
Certains facteurs aggravent la maladie : le tabac, le diabète mal contrôlé, le grincement des dents, certains médicaments, et une hygiène rendue difficile par des dents mal placées.
Gencives et diabète
Le diabète et la maladie des gencives s’influencent mutuellement. Une inflammation des gencives rend la glycémie plus difficile à contrôler, tandis qu’un diabète mal contrôlé aggrave la maladie des gencives et ralentit la guérison. Si vous êtes diabétique, dites-le-nous, parce que le suivi de vos gencives fait partie du contrôle de votre diabète.
Comment on traite la maladie des gencives
- L’examen parodontalComptez un rendez-vous d’environ une heure et demie. On prend des radiographies de toute la bouche, on mesure la profondeur des poches autour de chaque dent et on passe en revue vos facteurs de risque et vos habitudes. Vous repartez avec un plan de traitement écrit, qui précise le nombre de rendez-vous et le coût.
- Le surfaçage radiculaireIl s’agit d’un nettoyage en profondeur des dents et des racines, sous la gencive, pour déloger le tartre et la plaque. On anesthésie localement la zone traitée. Selon votre situation, il faut de 1 à 4 rendez-vous.
- Le contrôleSix à huit semaines après le surfaçage, on remesure toutes les poches pour voir si la gencive s’est améliorée ou stabilisée, et on ajuste au besoin vos gestes à la maison. Si certaines zones restent trop profondes, on vous dirige vers un parodontiste.
- Le suiviUne fois le traitement terminé, on prévoit un nettoyage et une réévaluation tous les 3 mois, avec une mesure complète des poches une fois par année. C’est ce suivi qui permet de garder le résultat dans le temps.
Remplacer des dents manquantes : la prothèse
Une prothèse amovible remplace une ou plusieurs dents absentes. Elle rétablit la mastication, la parole et l’apparence du sourire. C’est le Dr Baril qui s’occupe de la confection des prothèses, ici même à la clinique.
Il faut compter 4 ou 5 visites : les empreintes préliminaires, puis les empreintes finales avec le choix de la teinte, l’essayage et enfin la mise en bouche. Un rendez-vous d’ajustement peut s’ajouter par la suite.
La prothèse complète
Elle remplace toutes les dents d’une arcade, en haut ou en bas. Celle du haut tient bien, parce que la succion avec le palais la stabilise. Celle du bas tient moins : l’arcade en forme de fer à cheval ne permet pas cette succion. On essaie donc de garder le plus possible de dents naturelles en bas, pour lui donner un appui. Quand ce n’est plus possible, des implants peuvent servir d’ancrage.
La prothèse partielle
Elle remplace quelques dents seulement. Des crochets prennent appui sur vos dents naturelles, ce qui la rend plus stable et plus confortable.
Et les implants?
Les implants sont une autre façon de remplacer des dents. Plus stables et plus durables, ils coûtent aussi plus cher. Si cette option vous intéresse, on vous dirige vers le bon spécialiste pour la partie chirurgicale, et la couronne posée sur l’implant se fait ensuite ici.
Dentiste ou denturologiste?
Le denturologiste fabrique et ajuste des prothèses. Le dentiste le fait aussi, mais il soigne en plus tout ce qu’il y a autour : les dents restantes, les gencives et l’os. Si vous avez encore des dents naturelles ou des gencives à traiter, faire les deux au même endroit vous évite bien des allers-retours.
Entretenir sa prothèse
- Enlevez-la la nuit, au moins 8 heures, pour laisser respirer vos gencives et votre palais. Sinon, une inflammation du palais ou un champignon peuvent s’installer.
- Brossez-la après chaque repas, au moins 3 fois par jour, avec une brosse à prothèse.
- Faites-la tremper chaque nuit dans un produit de trempage, ce qui rend ensuite le brossage plus efficace.
- Si vous portez une prothèse partielle, nettoyez bien les crochets. Ils s’appuient sur vos dents naturelles, et la carie peut s’y installer.
Questions fréquentes
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