Chirurgie
Extractions et dents de sagesse
Ici, la chirurgie dentaire se résume le plus souvent à des extractions, les dents de sagesse en tête, et à des greffes de gencive. Ce sont des interventions courantes, qui se font à la clinique sous anesthésie locale. Avant de commencer, on vous explique chaque étape. Vous repartez avec les consignes par écrit, et si quelque chose vous préoccupe une fois à la maison, vous nous appelez.
Photo détourée à venir
Pourquoi extraire les dents de sagesse?
Chez la plupart des gens, les dents de sagesse n’ont tout simplement pas assez de place. Elles poussent de travers, restent prises dans la gencive ou ne sortent qu’à moitié. Et même lorsqu’elles sortent correctement, elles sont si loin au fond de la bouche qu’on les brosse mal. Avec les années, c’est souvent là qu’on trouve des caries ou des problèmes de gencive.
Une dent à moitié sortie : un risque d’infection
Une dent de sagesse sortie à moitié reste en partie exposée aux bactéries de la bouche, et les aliments viennent s’y coincer. Cela peut provoquer des épisodes de douleur, de l’enflure, un mauvais goût ou des maux de tête. C’est la raison la plus fréquente pour laquelle on décide de l’enlever.
Quand est le bon moment?
Tout commence par une radiographie panoramique. Sans elle, impossible de voir l’angle des dents, l’espace disponible, le stade de formation des racines et la distance qui les sépare du nerf de la mâchoire. En général, l’extraction est plus simple avant 25 ans, quand les racines ne sont pas encore complètement formées.
Pour les dents du bas, le moment idéal arrive quand les racines sont formées aux deux tiers. Pour celles du haut, on préfère souvent attendre qu’elles sortent, quand c’est possible, parce que l’extraction est alors plus simple. Si elles restent dans l’os, on les surveille avec une radiographie de contrôle tous les cinq ans.
Comment se passe l’extraction?
À la clinique, sous anesthésie locale, et on prend le temps de la laisser agir avant de commencer. Vous sentirez une pression, c’est normal. Si quelque chose vous inquiète en cours de route, levez la main et on s’arrête. Bien des gens sont étonnés de voir à quel point ça va vite.
Quand un cas est plus complexe, une dent collée sur le nerf par exemple, le dentiste vous le dit franchement et vous dirige vers un spécialiste. Il ne prendra pas de risque avec vous.
Après une extraction : les consignes
Avant de partir, vous recevez ces consignes par écrit.
Saignement
Mordez doucement sur la gaze pendant une heure. Quand elle est imbibée, remplacez-la par une gaze propre ou par un sachet de thé. Il est normal que la salive reste un peu rosée pendant une journée. Évitez de toucher la plaie, avec les doigts comme avec la langue.
Rinçage
Pendant les 8 premières heures, ne vous rincez pas la bouche. Vous pouvez boire, mais sans paille. À partir du lendemain, rincez doucement à l’eau salée tiède, 4 fois par jour : une cuillère à thé de sel dans deux tiers de tasse d’eau bouillie tiède, que vous gardez une minute en bouche.
Enflure
L’enflure peut atteindre son maximum après 48 heures, puis disparaître en 4 ou 5 jours. Le premier jour, appliquez de la glace par intervalles. Si elle persiste, passez à la chaleur humide. Il arrive aussi qu’une décoloration de la peau apparaisse et parte en une semaine. C’est sans gravité.
Alimentation
Pendant les 4 à 6 premières heures, prenez seulement des liquides froids ou tièdes. Ensuite, vous pouvez manger tout aliment tendre.
Médicaments
Prenez les médicaments prescrits dès que possible, avant la fin de l’anesthésie, en suivant l’ordonnance. Si vous avez une réaction, cessez de les prendre et appelez-nous.
Points de suture
Sauf indication contraire, ils tombent d’eux-mêmes en 4 à 7 jours.
Si le sinus a été touché
Le dentiste vous le dira. Si c’est le cas, pendant deux semaines : alimentation molle, ne pas se moucher, retenir les éternuements et ne pas forcer.
Une inquiétude?
Appelez-nous au 418 882-0221, même si ça vous semble une petite question.
La greffe de gencive
La greffe sert à épaissir la gencive là où elle recule, ce qui arrête le déchaussement et l’empêche de revenir. Le dentiste prélève un petit morceau de tissu au palais, puis le fixe avec des points de suture à l’endroit à protéger. Il s’agit d’une chirurgie mineure, faite sous anesthésie locale, et les résultats durent.
À faire relire par le Dr Baril : « les résultats durent » remplace l’ancien « taux de succès de presque 100 % ».
Le déchaussement, c’est quoi?
Quand la gencive recule, elle laisse une partie de la racine à découvert. Or la racine n’a pas d’émail. Elle devient donc sensible au froid, au chaud et au toucher, en plus d’être plus exposée à la carie, et la dent paraît plus longue. Sans traitement, un déchaussement important peut aller jusqu’à la perte de la dent. Plus on agit tôt, plus l’intervention reste simple.
Après une greffe : les consignes
Hygiène
Pendant 7 jours, ne brossez pas la région greffée. Ensuite, reprenez vos habitudes. Au début, un léger saignement est normal.
Rince-bouche
On vous remet un rince-bouche antibactérien. Utilisez-le doucement, 2 fois par jour, pendant 14 jours.
Alimentation
Ne mastiquez pas du côté greffé pendant 7 jours. Pendant les 48 premières heures, tenez-vous-en à une alimentation molle, rien de chaud, et pas de paille. Jusqu’à la guérison, évitez tout ce qui est dur ou croustillant.
Tabac
Ne fumez pas. La cigarette nuit directement à la guérison de la greffe.
Repos
Pendant 48 heures, évitez les efforts physiques et ne soulevez pas de charges lourdes.
Points et pansement
Les points résorbables tombent en 4 à 8 jours. S’il s’agit de points non résorbables, on les retire à une visite de contrôle, 7 jours après. Une membrane de cire protège la plaie au palais. Gardez-la le plus longtemps possible, elle tombera d’elle-même en 8 jours environ.
Ce qui est normal
Une pellicule blanchâtre sur la greffe pendant quelques jours, et non, ce n’est pas la greffe qui tombe. Une légère enflure aussi, ainsi qu’une salive rosée pendant 48 heures.
Ce qui ne l’est pas
Une douleur qui augmente après 5 jours, une enflure qui augmente après 72 heures ou un saignement abondant. Dans ce cas, appliquez une compresse humide avec une pression ferme pendant 15 minutes sans relâcher, la tête élevée, sans cracher ni aspirer. Si ça continue, appelez-nous.
Questions fréquentes
Une autre question? Appelez-nous au 418 882-0221.
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